Efectos del Ejercicio Físico Aeróbico sobre los Factores de Riesgo Modificables que Predisponen a un Segundo Evento de Accidente Cerebrovascular. Revisión Sistemática / Effects of Aerobic Physical Exercise on Modifiable Risk Factors that Predispose to a Second Stroke Event. Systematic review

Introducción. El accidente cerebrovascular (ACV) es una condición de salud que ha aumentado su prevalencia en los últimos años, la cual se encuentra intrínsecamente asociada a la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como lo son la diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensión, las que, de no ser controladas tras la instauración del primer episodio, predisponen a la afección de un segundo evento de ACV. Es sabido que el ejercicio físico aeróbico juega un rol fundamental en el control de las ECNT, junto con otros factores, como lo son los cambios de hábitos y adherencia a los tratamientos farmacológicos. Objetivo. Analizar los efectos que tiene el ejercicio físico aeróbico en población secuelada de un ACV sobre las ECNT que predisponen a sufrir un segundo evento cerebrovascular. Método. Se realizó una exhaustiva búsqueda en las bases de datos EBSCO, Scielo, PubMed y PEdro, utilizando las palabras claves "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obteniendo un total de 56438 artículos. Para la selección, se consideraron los siguientes criterios de inclusión: pacientes entre 45 y 65 años con secuelas de ACV de más de 6 meses, que analizaran el efecto del ejercicio físico sobre las ECNT tras un evento cerebrovascular. Resultados. Se seleccionaron tres artículos científicos tipo ensayo clínico aleatorizados controlados, los cuales analizan los efectos que produce el ejercicio físico aeróbico sobre las ECNT tras un ACV. Entre los resultados con mayor significancia estadística (P entre 0.01 y 0.05) se encuentra el aumento en el consumo peak de oxígeno y el aumento en el colesterol HDL. Conclusiones. Es indispensable sistematizar la información de los programas de rehabilitación neurológica, que permitan levantar datos de las intervenciones, y así poder potenciar el ejercicio físico aeróbico de forma segura para poder controlar las ECNT subyacentes y así prevenir futuros eventos cerebrovasculares.

Background. Cerebrovascular accident (CVA) is a health condition that has suspected its prevalence in recent years, which is intrinsically associated with the presence of chronic non-communicable diseases (CNCD), such as diabetes mellitus, dyslipidemia and hypertension, which, if not controlled after the establishment of the first episode, predispose to the condition of a second stroke event. It is known that aerobic physical exercise plays a fundamental role in the control of NCDs, along with other factors, such as changes in habits and adherence to pharmacological treatments. Objective. To analyze the effects of aerobic physical exercise in the population after a stroke on NCDs that predispose to a second cerebrovascular event. Method. An exhaustive search was carried out in the EBSCO, Scielo, PubMed and PEdro databases, using the keywords "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obtaining a total of 56438 articles. For selection, consider the following inclusion criteria: patients between 45 and 65 years of age, stroke sequelae of more than 6 months, who will analyze the effect of physical exercise on NCDs after a cerebrovascular event. Results. Three controlled randomized clinical trial were selected, which analyze the effects produced by aerobic physical exercise on NCDs after a stroke. Among the results with the highest statistical significance (P between 0.01 and 0.05) is the increase in peak oxygen consumption and the increase in HDL cholesterol. Conclusion. It is essential to systematize the information on neurological rehabilitation programs, to collect data from the interventions, and thus be able to promote aerobic physical exercise safely to control the underlying NCDs and thus prevent future cerebrovascular events.

Evaluación de spoligotyping a partir de baciloscopías como metodología alterna e independiente de cultivo para la genotipificación de Mycobacterium tuberculosis / Evaluation of spoligotyping-smear sputum as an alternative and culture-independent methodology for Mycobacterium tuberculosis genotyping

INTRODUCCIÓN: Tuberculosis (TBC) sigue siendo la segunda causa de muerte por una enfermedad infecto-contagiosa después del síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA). Actualmente, el escenario de técnicas y metodologías de laboratorio para la identificación y drogo-sensibilidad está cambiando gradualmente. Se han recomendado e introducido ensayos rápidos basados en la amplificación de ácidos nucleicos (NAAT's) que se desarrollan mediante la reacción de polimerasa en cadena (RPC). Bajo este principio, se destaca spoligotyping -una herramienta de genotipificación y epidemiología molecular en TBC- estandarizada a partir de aislados bacterianos, que permite el estudio del genoma de Mycobacterium mediante la amplificación de 43 secuencias cortas no repetitivas, localizadas en la región de repetición directa (RD1). OBJETIVO: Evaluación de spoligotyping a partir de baciloscopías, como una opción independiente de cultivo, para la caracterización de Mycobacterium tuberculosis a partir de muestras de esputo en pacientes del Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa, Honduras. MÉTODO: De 37 pacientes con cultivo (y baciloscopía) positivos para M. tuberculosis, se obtuvieron 50 muestras de expectoración. Se realizó estudio microbiológico y molecular en muestras respiratorias conteniendo ADN de micobacterias, a partir de baciloscopías, concentrados y cultivo, para la identificación y análisis genotípico a través de la técnica de spoligotyping. RESULTADOS: El spoligotyping fue positivo en 37/37 de muestras de cultivo positivo (S: 100%), en 36/37 (S: 97,3%) de muestras con baciloscopía positiva y en 6/10 (S: 60%) de muestras de concentrado de esputo. La intensidad de la baciloscopía positiva tuvo una relación directa con la sensibilidad de spoligotyping. DISCUSIÓN: El fusionar el potencial de una herramienta útil en epidemiología molecular para analizar muestras de ADN proveniente de baciloscopías, visualiza una plataforma diagnóstica y genotípica para países en vías de desarrollo como una alternativa innovadora y altamente sensible en la hibridación de oligonucleótidos específicos a partir material genético en baciloscopías (P+, P++, P+++), pero requiere mejorar la concordancia entre patrones genéticos obtenidos, comparables con el uso estandarizado de aislados de cepas de M. tuberculosis.

BACKGROUND: Tuberculosis (TB) remains as the second cause of death by an infectious disease preceded by the acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Currently, laboratory techniques and methodologies of diagnosis and drug susceptibility testing are constantly changing. Therefore, it has been recommended the introduction of rapid assays based on the amplification of nucleic acids test (NAAT's) through a polymerase chain reaction (PCR). Based on this principle, outstands spoligotyping - as a genotype and molecular epidemiology tool in tuberculosis - it is standardized to use isolated bacteria for the study of Mycobacterium genome through the amplification of 43 non-repetitive sequences, located at the direct repetitive region 1 (RD1). AIM Evaluation of spoligotyping from acid fast staining smears as an independent option from bacterial isolation to characterize Mycobacterium tuberculosis by using sputum samples from TB patients from National Cardiopulmonary Institute in Tegucigalpa, Honduras. METHOD: Of 37 patients with positive culture (and smear microscopy) for M. tuberculosis, 50 expectoration samples were obtained. Microbiological and molecular tests were performed in respiratory samples containing mycobacterial DNA from sputum smears, concentrates and solid culture, for identification and genotype analysis by spoligotyping technique. RESULTS: Spoligotyping was positive in 37/37 of positive culture samples (S: 100%), in 36/37 (S: 97.3%) of smear-positive samples and in 6/10 (S: 60%) of concentrate samples sputum. The intensity of positive smear microscopy had a direct relationship with the sensitivity of spoligotyping. DISCUSSION: This study combined the potential of a molecular epidemiology tool to analyse DNA from sputum samples in smears acid fast staining, it visualizes diagnosis and genotyping platform in developing countries gathering innovation and high sensitivity in the hibridization of specific olignonucleotides from positive smears (P+, P++, P+++). However, the low specificity showed the need to improve better agreement among genetic patterns compared to the standardized bacterial isolation from M. tuberculosis strains.

Perspectivas feministas sobre (in)justicias ocupacionales de maternidades adolescentes / Perspectivas feministas sobre (in) justiças ocupacionais de maternidades para adolescentes / Feminist perspectives on occupational (in)justices of adolescent motherhood

Resumen Introducción La maternidad supone un importante desafío ocupacional para las mujeres, situación que se complejiza cuando son adolescentes. Objetivo Analizar las trayectorias de mujeres madres adolescentes desde la perspectiva de la Terapia Ocupacional Feminista. Método Estudio cualitativo que, a través de entrevistas en profundidad y un análisis temático, analizó seis experiencias de maternidades adolescentes en España. Resultados Emergieron tres categorías centrales de análisis que explican parte de las trayectorias ocupacionales. Destacamos dentro de éstas: la "Precarización ocupacional: una vulnerabilidad sexo-genérica", la cual da cuenta de las condicionantes previas que posibilitan la gestación adolescente; "Una ocupación familiar: maternidad (inter)dependiente", refleja la organización familiar de los cuidados y la crianza dando cuenta de la relevancia de las figuras femeninas que sostienen esta experiencia; y, finalmente, la categoría "El giro ocupacional: sus repercusiones psicosociales", que considera el impacto de la maternidad en las proyecciones, tanto a nivel educativo como en su inserción laboral. Conclusión Las trayectorias de las mujeres madres adolescentes reflejan un vaivén de emociones y complejidades en sus maternidades asociadas al periodo de vida en el cual la llevan a cabo. Por ello, la emergencia de una Terapia Ocupacional Feminista consciente de las inequidades de género permite interpelar la injusticia ocupacional que enfrentan las mujeres madres adolescentes por una vida más justa y digna.

Resumo Introdução: A maternidade é um importante desafio ocupacional para as mulheres, situação que se torna mais complexa na adolescência. Objetivo: Analisar as trajetórias de mães adolescentes na perspectiva da terapia ocupacional feminista. Método: Estudo qualitativo que, por meio de entrevistas em profundidade e análise temática, analisou seis experiências de maternidades para adolescentes na Espanha. Resultados: emergiram três categorias centrais de análise que explicam parte das trajetórias ocupacionais. Dentre elas, destacamos a "Precariedade ocupacional: uma vulnerabilidade gênero-sexo", que dá conta das condições anteriores que possibilitam a gravidez na adolescência. A categoria "Uma ocupação familiar: maternidade (inter) dependente" reflete a organização familiar do cuidado e da educação, dando conta da relevância das figuras femininas que sustentam essa experiência. Por fim, a categoria "O turno ocupacional: suas repercussões psicossociais", considera o impacto da maternidade nas projeções, tanto no nível educacional como na sua inserção laboral. Conclusão: As trajetórias de mães adolescentes refletem uma flutuação de emoções e complexidades em suas maternidades associadas ao período da vida em que a realizam. Por isso, o surgimento de uma terapia ocupacional feminista atenta às desigualdades de gênero nos permite desafiar as injustiças ocupacionais enfrentadas pelas mães adolescentes na luta por uma vida mais justa e digna.

Abstract Introduction Motherhood is an important occupational challenge for women, a situation that becomes more complex when they are adolescents. Objective To analyze the trajectories of adolescent mothers from the perspective of Feminist Occupational Therapy. Method Qualitative study that, through in-depth interviews and thematic analysis, analyzed six adolescent maternal experiences in Spain. Results Three central categories of analysis emerged that explain part of the occupational trajectories. We highlight within them, the "Occupational precariousness: a gender-sex vulnerability", which accounts for the previous conditions that make adolescent pregnancy possible. The category "A family occupation: (inter) dependent motherhood" reflects the family organization of care and upbringing, giving an account of the relevance of the female figures who support this experience. Finally, the category "The occupational shift: its psychosocial repercussions", considers the impact of motherhood in the projections, both at the educational level and in its labor insertion. Conclusion The trajectories of adolescent mothers reflect a fluctuation of emotions and complexities in their maternity wards associated with the period of life in which they carry it out. Therefore, the emergence of a Feminist Occupational Therapy aware of gender inequalities allows us to challenge the occupational injustice faced by adolescent mothers for a more just and dignified life.

Obesidad y características de personalidad en adolescentes de Argentina y España: Un estudio transcultural / Obesity and personality characteristics in adolescents from Argentina and Spain: A cross-cultural study

Resumen Los objetivos de este estudio fueron: 1. Comparar la presencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes de Argentina vs. España, 2. Comparar la personalidad según diagnóstico nutricional (DN) y lugar de residencia (LR), y 3. Identificar la presencia de riesgo psicopatológico (RP). Participaron 272 adolescentes, hombres y mujeres, de 11-16 años de edad, quienes completaron el Cuestionario de Personalidad para Niños de Eysenck (EPQ-J) y, para calcular el índice de masa corporal, fueron recabadas medidas de talla y peso. Presentaron sobrepeso u obesidad 39% de los adolescentes españoles y 43% de los argentinos, con quienes se conformaron dos grupos clínicos, uno por país; mientras que ambos grupos control estuvieron constituidos por los participantes normopeso. La combinación de las variables DN y LR no arrojó diferencias significativas en cuanto a las dimensiones de personalidad. Sin embargo, ambos grupos clínicos presentaron mayor neuroticismo (NE) que sus pares control. Respecto al LR, los adolescentes argentinos registraron mayor NE y dureza emocional (4% de alto riesgo) vs.3% de alto riesgo por NE en los españoles. Los datos obtenidos no permitieron establecer un perfil psicopatológico del adolescente con sobrepeso u obesidad, dado que prevaleció la influencia del país de procedencia.

Abstract The objectives of this study were: 1. To compare the presence of overweight and obesity in adolescents from Argentina vs. Spain, 2. To compare personality according to nutritional diagnosis (ND) and place of residence (PR), and 3. To identify the presence of psychopathological risk (PR). A total of 272 adolescents, men and women from 11 to 16 years completed the Personality Questionnaire for Children of Eysenck (EPQ-J) and body mass index was calculated through height and weight measures. The 39% of the Spanish adolescents and 43% of the Argentinians presented overweight or obesity, two clinical groups were formed, one per country and both control groups were constituted by the normal weight participants. The combination of the variables ND and PR did not show significant differences in terms of personality dimensions. However, both clinical groups presented greater neuroticism (NE) than their control peers. Regarding the PR, the Argentine adolescents registered higher NE and emotional hardness (4% of high risk) than 3% of high risk of NE in the Spanish. The data obtained did not allow to establish a psychopathological profile of the overweight or obese adolescent, this is because the influence of the country of origin prevailed.

Avaliação da dor em neonatos prematuros internados na unidade de terapia intensiva neonatal após fisioterapia respiratória / Pain assessment in premature infants in the neonatal intensive care unit after respiratory therapy

Objetivo ­ Verificar se a técnica fisioterapêutica de aceleração de fluxo expiratório causa dor nos recém-nascidos pré-termos. Métodos ­ Foi realizado um estudo transversal descritivo, com 20 recém-nascidos pré-termos internados em uma unidade de terapia intensiva, que necessitavam de fisioterapia respiratória. Os recém-nascidos foram submetidos a técnica de aceleração de fluxo expiratório, sendo utilizado a escala Neonatal Infant Pain Scale para verificar se os mesmos apresentavam dor antes e durante o atendimento de fisioterapia. Resultados ­ A presente pesquisa estudou 20 RNPT, submetidos à técnica aceleração de fluxo expiratório durante o atendimento de fisioterapia respiratória na UTIN, após 5 minutos de atendimento foi observado dor fraca em 15% dos recém nascidos pré-termo e dor moderada em 10%, já na última avaliação 10% dos recém-nascidos pré-termos apresentavam dor fraca e 15% apresentavam dor moderada, avaliada pela escala Neonatal Infant Pain Scale. Conclusão ­ Concluiu se que a técnica de fisioterapia respiratória de aceleração de fluxo expiratório, utilizada em recém-nascido pré-termo pode desencadear dor.

Objective ­ To verify if physical therapy technique expiratory flow acceleration causes pain in newborn pre terms. Methods ­ This was a descriptive cross-sectional study, 20 preterm newborn infants admitted in a intensive care unit, it needs to respiratory therapy. Newborns underwent expiratory flow acceleration technology, in use the Neonatal Infant Pain Scale, scale to see if they had pain before and during the care of physical therapy. Results ­ This research, studied 20 preterm infants undergoing technical acceleration of expiratory flow during the respiratory physiotherapy in the NICU, after 5 minutes of care was observed weak pain in 15% of newborn preterm and moderate pain in 10%, as the latest review 10% of newborn preterm infants had poor pain and 15% had moderate pain, assessed by Neonatal Infant Pain Scale. Conclusion ­ Respiratory therapy technique acceleration of expiratory flow used in preterm infants may trigger pain.

Morbimortalidad de recién nacidos con menos de 1500 gramos asistidos en hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires / Mortality and morbidity of very low birth weight newborn infants assisted in Buenos Aires public hospitals

Introducción. La red neonatal de los hospitales públicos porteños desarrolla una estrecha vigilancia de la evolución de los neonatos con menos de 1500 g (RNMBPN), pues contribuyen en gran medida a la morbimortalidad neonatal. Objetivo. Analizar la morbimortalidad de los RNMBPN y determinar la mortalidad ajustada por riesgo utilizando el puntaje de la Red Neonatal de los países del cono sur de América (NEOCOSUR). Material y métodos. Se incluyeron todos los recién nacidos vivos en hospitales de la red con peso de 500-1500 g desde 2008 a 2010. Los datos se registraron prospectivamente con metodología estandarizada. Se calcularon las tasas de mortalidad, morbilidad y la mortalidad ajustada por riesgo según puntaje de NEOCOSUR. Resultados. En el período del estudio nacieron 92 698 niños de los cuales 1,26% pesó menos de 1500 g. Sólo 40,4% recibió corticoides antenatales completos. Un 62,7% desarrolló síndrome de difcultad respiratoria, 5,4% enterocolitis, 10,1% hemorragia endocraneana y 13,4% retinopatía grave. La sepsis precoz fue del 5,6%, la tardía de 9,6%. Un 10,7% presentó displasia broncopulmonar. La mortalidad neonatal fue del 29,2% y la ajustada sin malformados graves, 25,4%. La supervivencia de niños con peso =750 g y edad gestacional =26 semanas fue de 50%. El cociente mortalidad observada/esperada fue de 1,04, con gran variabilidad. Conclusiones. El porcentaje de RNMBP que recibió corticoides antenatales es bajo. La incidencia de sepsis y la proporción de niños con ROP grave son elevadas. La mortalidad ajustada por riesgo es superior a la esperada.

Introduction. The Neonatal Network of Public Hospitals in the city of Buenos Aires closely monitors the progress of newborn infants with a birth weight less than 1500 g (very low birth weight, VLBW) because it largely contributes to neonatal morbidity and mortality. Objective. To analyze the morbidity and mortality of VLBW infants and determine their riskadjusted mortality using the score of the South American Neonatal Network (Red Neonatal de los países del Conosur de América, NEOCOSUR). Material and Methods. Live infants born in the network hospitals with a birth weight of 500-1499 g between 2008 and 2010 were included in the study. Data was recorded prospectively using a standardized methodology. Mortality, morbidity and risk-adjusted mortality rates according to the NEOCOSUR score were estimated. Results. There were 92,698 infants born during the study period. Of them, 1.26% weighed less than 1500 g at birth. Only 40.4% of these received a full course of antenatal corticosteroids. A total of 62.7% of these developed respiratory distress syndrome, 5.4% enterocolitis, 10.1% intracranial hemorrhage, and 13.4% severe retinopathy. Early sepsis was observed in 5.6%, and late sepsis in 9.6%. Bronchopulmonary dysplasia was present in 10.7% of the cases. Neonatal mortality was 29.2%, and the adjusted mortality with no major malformations was 25.4%. Survival of infants with a birth weight of =750 g and a gestational age of =26 weeks was 50%. The observed/expected mortality ratio was 1.04, with a large variability. Conclusions. The percentage of VLBW infants who received antenatal corticosteroids was low. The incidence of sepsis and the rate of infants with severe retinopathy of prematurity are high. The risk-adjusted mortality is higher than expected.

Caracterización de las relaciones oclusales y las dimensiones de los arcos en sentido sagital, transversal y vertical en la dentición temporal y mixta temprana / Characterization of occlusal relationships and arch dimensions in sagittal, transversal and vertical planes in primary and early mixed dentition

Objective: To characterize oclussal relationships in primary and early mixed dentition and arch dimensions in sagittal, transversal and vertical planes. Materials and methods: This descriptive study considered a convenience sample of 107 children with an average age of 5.69 years (59 girls and 48 boys) registered in ten schools. Panoramic and cephalometric radiographs and study models were taken according to validated protocols. Panoramic radiographs showed the position and angulation of the first permanent molars. Results: 84% of patients in the study were characterized by having complete dentition, having a left and right molar relationships in flat terminal plane, an increased vertical overbite, an anterior superior width in a range between 27 and 32 mm, a superior posterior width between 32 and 39 mm, an anterior inferior width between 22 and 27 mm and an inferior posterior width between 39 and 46 mm. The inclination angle of the first superior molar is between 25 and 36 degrees. Conclusion: Most patients had arch dimensions and canine and molar relationships within the normal parameters as reported in the literature. Increased overbite and overjet in vertical and horizontal planes were found. In primary dentition, flat terminal plane and Class I canine relationship predominated. Only in 16 patients was applicable permanent molar relationship, of which 9 had class II...(AU)

Objetivo: Caracterizar las relaciones oclusales en la dentición temporal y mixta temprana y las dimensiones de los arcos en sentido sagital, transversal y vertical. Materiales y métodos: Este estudio descriptivo consideró un muestreo por conveniencia de107 niños en un promedio de edad de 5.69 años (59 niñas y 48 niños) matriculados en diez instituciones educativas. Se tomaron radiografías panorámicas y cefalométicas y modelos de estudio segúnprotocolos validados. En la radiografía panorámica, se observaron la posición y angulación de los primeros molares permanentes. Resultados: El 84% de los pacientes del estudio se caracterizaron por tener dentición temporal completa, registrar una relación molar derecha e izquierda en plano terminal recto, una sobremordida vertical aumentada, un ancho anterior superior en un rango entre 27 y 32 mm, un ancho posterior superior entre 32 a 39 mm; un ancho anterior inferior en un rango de 22 a 27 mm y un ancho posterior inferior de 39 a 46 mm; el ángulo de la inclinación del primer molar superior está entre 25 y 36 Conclusión: La mayoría de los pacientes presentaron dimensiones de los arcos, relaciones molares y caninas dentro de los parámetros de normalidad reportados por la literatura. En sentido vertical y horizontal el overbite y el overjet se encontraron aumentados. En la dentición temporal predominó el plano terminal recto y la relación canina clase I. Solamente en 16 pacientes fue aplicable la relación molar permanente, de los cuales 9 presentaron clase II...(AU)

El hábito de fumar en pacientes con periodontitis: características clínicas / The smoking habit in patients with periodontitis: clinical characteristics

Este estudio fue de tipo descriptivo comparativo correlacional, con un diseño no experimental. El objetivo fue identificar las características clínicas del periodonto de pacientes fumadores con periodontitis que asistían a la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. La población del estudio incluyó pacientes de posgrado, fumadores y no fumadores, con periodontitis, sin tratamiento previo, que aistieron a la Facultad de Odontología de la Universidad Javeriana en el año 1996 y el primer semestre de 1997. El estudio se realizó con 115 pacientes a los que se les observaron las características clínicas periodontales, se les aplicó una encuesta con el fin de identificar los que presentaban el hábito de fumar y, posteriormente, se compararon los datos entre los pacientes fumadores y no fumadores. Se aplicaron pruebas de estadística descriptiva que incluyeron medidas de tendencia central y de dispersión. Se encontró que el hábito de fumar incluye principalmente en la profundidad de la bolsa, la pérdida ósea, la pérdida de nivel de inserción clínica y la hemorragia. El hábito de fumar no influye sobre el porcentaje de placa bacteriana, ya que en los pacientes fumadores se encontró una menor proporción de ésta en relación con los no fumadores